Mis on trombotsütopeenia?

Pin
Send
Share
Send
Send


Igal inimesel on vahemikus 150 000 kuni 450 000 vereliistakut (vereliistakud) ühe mikroliitri kohta veres. Trombotsüüdid mängivad meie kehas olulist rolli, eriti vere hüübimise korral. Kui see langeb alla 150 000 trombotsüütide väärtuse, nimetatakse seda trombotsütopeeniaks (trombotsütopeenia). Mõiste kirjeldab seega trombotsüütide puudumist. Trombotsütopeenia vastandit nimetatakse trombotsütoosiks.

Trombotsüütide funktsioon

Meie veri koosneb vedelast komponendist, vereplasmast ja erinevatest tahketest komponentidest, vererakkudest. Kokku on veres kolme tüüpi vererakke: punaseid vereliblesid, punaseid vereliblesid, valgeliblesid ja trombotsüüte.

Trombotsüüdid on meie vere hüübimise jaoks eriti olulised: kui anum on vigastatud, sulgevad trombotsüütid vigastatud koha veresoone seina ja hoiavad üksteist. Trombotsüütide aktiivsuse tõttu arenevad haavapühkid avatud haavades. Tavaliselt ei kesta see protsess kauem kui kuus minutit.

Trombotsütopeenia põhjused

Trombotsütopeenial võib olla palju erinevaid põhjuseid. Trombotsüütide puudulikkus võib olla tingitud trombotsüütide moodustumise häirest, trombotsüütide lühenemisest või jaotushäirest.

Kui haridushäire on trombotsütopeenia põhjus, tuleb eristada kaasasündinud ja omandatud häireid. Hariduse kaasasündinud häired hõlmavad selliseid haigusi nagu TAR sündroom, Fanconi aneemia või mai-Hegglini anomaalia. Teisest küljest hõlmavad omandatud haigused luuüdi haigusi nagu leukeemia, luuüdi kahjustus või substraadi puudumine, näiteks foolhappe või vitamiini B12 puudus.

Kui trombotsüütide põhjuseks on trombotsüütide lühendatud eluiga, võib see olla põhjustatud näiteks trombotsüütide mehaanilisest kahjustusest. Sellised mehaanilised kahjustused võivad tekkida näiteks kunstlike südameklappide kaudu. Lisaks võib vere hüübimise suurenemine ja antikehade reaktsioon põhjustada trombotsüütide eluea lühendamist.

Ligikaudu kümnendil protsendil naistest esineb ka raseduse lõpus trombotsütopeenia, kuid see on tavaliselt vaid veidi väljendunud ja vormid pärast sündi. Lapse tagajärjed, raseduse viimasel trimestril esinev trombotsütopeenia tavaliselt ei ole.

Kui sümptomeid ja põhihaigust ei esine, näitab see pseudotrombotsütopeeniat, mis on tingitud asjaolust, et laboratooriumi teel asuvad trombotsüüdid kogunevad kokku ja seetõttu ei ole laboris loendusseadmed enam trombotsüütidena, vaid leukotsüütidena. Seega diagnoositakse trombotsüütide arvu vähenemine ja suurenenud valgeliblede arv, kuigi veretasemed on korras.

immuunsüsteemi Trombotsütopeenia

Immuuntrombotsütopeenia (ITP) - autoimmuunhaiguse korral on trombotsütopeenia põhjuseks lühenenud trombotsüütide eluea, erineb akuutne vorm, nn äge immuuntrombotsütopeenia, mis mõjutab peamiselt lapsi, ja krooniline vorm, krooniline immuuntrombotsütopeenia. Kroonilist immuuntrombotsütopeeniat nimetatakse kuuekuuliseks perioodiks.

Kroonilise immuuntrombotsütopeenia korral esineb trombotsüütide puudumine, sest immuunsüsteem tuvastab ekslikult trombotsüütid võõrkehadena ja moodustab antikehi. Need tagavad, et trombotsüütide lagunemine põrna kiirendab ja seega lühendatakse nende eluiga.

Hepariini poolt põhjustatud trombotsütopeenia

Teine trombotsütopeenia põhjus võib olla hepariini ravi. Hepariin on aine, mida kasutatakse vere hüübimise inhibeerimiseks ja tromboosi tekke vältimiseks. Hepariini poolt indutseeritud trombotsütopeenia on kahte tüüpi. I tüübi puhul väheneb trombotsüütide arv spontaanselt koostoime tõttu hepariiniga. Tavaliselt suureneb trombotsüütide arv siiski mõne päeva pärast automaatselt.

Hepariini indutseeritud II tüüpi trombotsütopeenia korral väheneb trombotsüütide arv antikehade moodustumise tõttu, mis käivitub hepariini manustamisega. Selle tulemusena ei ole vere hüübimine pärsitud, vaid aktiveerub edasi ja see seondub verehüüvetega. Näiteks võivad need verehüübed põhjustada insuldi või kopsuembooliat. Lisaks võib trombotsüütide esialgne moodustumine trombide moodustumise tõttu väheneda rohkem kui poole võrra.

Trombotsütopeenia sümptomid

Kui väärtus langeb alla 150 000 vereliistakute vereproovi kohta, ei ole see esialgu märgatav. Isegi kui trombotsüütide tase on oluliselt madalam, ei reageeri organism esialgu puudujäägiga. Trombotsütopeenia on siiski märgatav, sest väiksemate kahjustuste ummistus kestab tavalisest kauem, st kauem kui kuus minutit.

Trombotsütopeeniale iseloomulik on nende patsientide suurenenud verejooksu tendents. Tüüpilised sümptomid on näiteks nahaalune verejooks (nahaalune verejooks) nahaaluses koes. Lisaks võib sagedamini esineda nina ja igemete verejooks ning verevalumid. Eriti madalate trombotsüütide arvu (<30 000) korral jätkub verejooksu tendents sagedaste limaskesta hemorraagiate korral. Eriti rasketel juhtudel võib see põhjustada ka sisemist verejooksu.

Trombotsütopeenia ravi

Trombotsütopeenia esinemisel sõltub ravi tüüp peamiselt selle põhjusest. Harvadel juhtudel - kui trombotsüütide puudus muutub eluohtlikuks, võib vereliistakute abil suurendada trombotsüütide arvu. Siiski on selle meetodiga oht talumatusele ja nakkusele. Lisaks on trombotsüütide ülekanne väga kallis.

Lisaks võib ravida ka trombotsütopeeniat. Näiteks eltrombopaag ravim tagab trombotsüütide prekursorrakkude tootmise stimuleerimise, mis pikemas perspektiivis põhjustab trombotsüütide arvu suurenemist.

Загрузка...

Pin
Send
Share
Send
Send


Загрузка...

Populaarsed Kategooriad