Ketiapiin psühhoosi raviks

Pin
Send
Share
Send
Send


Toimeaine kvetiapiin kuulub nn antipsühhootiliste ravimite rühma. Neid ravimeid kasutatakse psüühiliste haiguste, nagu skisofreenia või teatud tüüpi depressiooni raviks. Varem kasutati sageli terminit "neuroleptikumid" (närvivastased ravimid), kuid "antipsühhootikumid" kirjeldavad ravimite toimet paremini.

Mis on kvetiapiin?

Kvetiapiin on niinimetatud atüüpiline antipsühhootikum ja seda kasutatakse muu hulgas psühhoosi ravis. See viitab vaimsetele häiretele, mis põhjustavad muutusi keskkonna kogemuses, ego või reaalsuses - näiteks on näited skisofreenia või maania depressioon. Peamised erinevused nn tüüpilistel või klassikalistel antipsühhootikumidel on nii laiendatud toimespekter kui ka mitmesugused kõrvaltoimed.

Kuidas kvetiapiin toimib?

Kvetiapiin (tuntud ka kui Kaubanimed nagu Seroquel®, Quentiax® või Quetiapinzentiva®) seondub mitmesuguste neurotransmitterite retseptoritega ajus: see toimib antagonistina dopamiini ja serotoniini, mis osalevad sensoorsete kuvamiste töötlemisel ja tajumisel.

Selle tulemusena võib kvetiapiin aidata leevendada selliseid sümptomeid nagu hallutsinatsioonid ja pettused, samuti ärevus, erutus ja depressiivne meeleolu.

Kvetiapiin skisofreenia ja depressiooni korral

Lisaks skisofreenia ravile võib kvetiapiini kasutada ka bipolaarse depressiooni korral. Sellist depressiooni vormi iseloomustab maniakaalsete episoodide esinemine lisaks depressiivsetele faasidele. Selliseid episoode väljendavad näiteks sellised sümptomid nagu megalomania, eufooria ja sotsiaalsete inhibitsioonide kadumine.

Unipolaarse depressiooni korral - kui maniakaalset faasi ei esine - määratakse kvetiapiin tavaliselt lisaks teistele antidepressantidele.

Ketiapiin kui uneabi?

Kvetiapiin toimib ka messenger-histamiini antagonistina. See on rahustav, une soodustav toime ja erinevalt mõnedest unerohketest ei ole sõltuvuse oht.

Seetõttu on unehäirete raviks aeg-ajalt ette nähtud väikeses annuses (umbes 25 mg), kuigi seda ei ole Saksamaal selleks heaks kiitnud (nn off-label kasutamine).

Arst peab patsienti sellisel juhul põhjalikult teavitama võimalike tagajärgede kohta ja kandma raviga seotud vastutusriski.

Kvetiapiinist tingitud kaalutõus

Kvetiapiinil võib olla negatiivne mõju ainevahetusele: see võib põhjustada kehakaalu suurenemist ravi ajal ja veresuhkru taseme tõusu ning vere lipiidide taseme tõusu.

Harvemini võib tekkida suhkurtõbi. Lisaks võib kvetiapiin olla söögiisu edendav.

Millised kõrvaltoimed võivad tekkida?

Lisaks metabolismi häirimisele võivad kvetiapiini kasutamisel tekkida järgmised kõrvaltoimed:

  • Peavalu, uimasus, pearinglus
  • unisus
  • madal vererõhk, vereringehäired
  • suukuivus
  • Iiveldus, oksendamine
  • Kõhulahtisus või kõhukinnisus
  • kiire või ebaregulaarne südamelöök, arütmia
  • Parkinsoni sarnased sümptomid: treemor, jäikus, aeglustunud liikuvus
  • Mootori häired, kontrollimatud lihasliigutused
  • Krambid ja krambid
  • Erinevate vere väärtuste muutus

Võimalike kõrvaltoimete täieliku loetelu leiate oma ravimi pakendi infolehelt.

Kvetiapiini koostoimed

Ketiapiin laguneb maksa spetsiifilise ensüümi poolt ja seda ei tohi seetõttu võtta koos ensüümi inhibeerivate ainetega, vastasel juhul võib see põhjustada ravimi taseme tõusu veres.

Nende hulka kuuluvad muu hulgas:

  • teatud HIVi ravimid
  • mõned ravimeetmed seeninfektsioonide raviks
  • mõned antibiootikumid nagu klaritromütsiin ja erütromütsiin
  • greipfruudimahl

Lisaks võib teatud rahustite samaaegsel kasutamisel koos alkoholi tarvitamisega tekkida koostoimeid. Muud võimalikud koostoimed on pakendi infolehel.

Annustamine on individuaalselt erinev

Kvetiapiin on saadaval erinevates annustes ja toimeainet prolongeeritult vabastavate tablettidena (näiteks Seroquel long®). Annus sõltub erinevatest teguritest, nagu vanus, haiguse tüüp ja olemasolevad seisundid ning selle määrab arst.

Põhimõtteliselt tuleb ravi alustada järk-järgult - st väikese annusega - ja aeglaselt suurendada. Tavalised on siin Annused 50 mg või 100 mg kuni 800 mg. Lastel ja noorukitel on kogemused endiselt ebapiisavad.

Kui kiiresti ja kui kaua kvetiapiin toimib?

Kui kiiresti kvetiapiini toimimine on individuaalne: võib kuluda mitu tundi kuni mitu nädalat, kuni veres on saavutatud piisav ravimitase ja kogu toime avaldub. Toimimise kestus on umbes kaksteist tundi, mistõttu kvetiapiin võetakse tavaliselt kaks korda päevas.

Mida tuleks ravi lõpetamisel kaaluda?

Kui kvetiapiinravi lõpetatakse, ei tohiks ravimit järsku lõpetada, vaid selle asemel vahetada aeglaselt. Liiga kiiresti võõrutamise võõrutamise sarnaste sümptomite, nagu unetus, iiveldus, peavalu, kõhulahtisus, oksendamine, pearinglus või ärrituvus võivad tekkida. Seetõttu tuleb annust järk-järgult vähendada ühe kuni kahe nädala jooksul. Palun järgige oma arsti juhiseid.

Ketiapiin raseduse ja imetamise ajal

Kuna uuringutes ei olnud võimalik tõestada ohutust, tuleb kvetiapiini määrata raseduse ja imetamise ajal alles pärast kasu ja riskide hoolikat kaalumist.

Üldiselt näib, et ravi kvetiapiiniga raseduse esimese kolme kuu jooksul on vähem riskantne kui raseduse lõpus. Igal juhul tuleb rasedust hoolikalt jälgida hoolika jälgimise abil.

Millised alternatiivid on olemas?

Lisaks erinevatele teistele ebatüüpilistele antipsühhootikumidele, nagu olansapiin või risperidoon, võib skisofreenia korral kasutada ka tüüpiliste antipsühhootikumide rühma kuuluvaid ravimeid. Nende hulka kuuluvad näiteks haloperidool või melperoon.

Nendel ainetel on tavaliselt tugev antipsühhootikum, kuid vaevalt depressiivsete sümptomite vastu. Lisaks on kõrvaltoimete profiil erinev: tüüpilised antipsühhootikumid põhjustavad motoorseid häireid ja Parkinsoni sarnaseid sümptomeid sagedamini kui kvetiapiin. Siiski mõjutavad nad ainevahetust vähem ja kaalulangus on vähem tõenäoline.

Alternatiivsed antidepressandid

On palju antidepressante, mida võib jagada erinevateks rühmadeks. Depressiooniravimites kasutatakse tavaliselt venlafaksiini, tsitalopraami, mirtasapiini ja sertraliini. Ketiapiini alternatiiviks bipolaarses depressioonis on meeleolu stabiliseeriv liitium.

Загрузка...

Pin
Send
Share
Send
Send


Загрузка...

Populaarsed Kategooriad