Privaatne tervisekindlustus (PKV)

Pin
Send
Share
Send
Send


Erakindlustus on eraõigusliku kindlustusseltsiga riskimaandamine. Isikud, kelle puhul ei ole kohustuslikus ravikindlustuses kohustuslikku kindlustust, võivad ise kindlustada. See kehtib töötajate puhul, kelle 2017. aasta brutotulu ületab 4800 eurot ehk 57 600 eurot aastas. Füüsilisest isikust ettevõtjad, vabakutselised, riigiteenistujad ja teatavatel tingimustel saavad üliõpilased erakindlustuse, sõltumata nende sissetulekust.

Täielik kindlustus, osaline kindlustus ja täiendav kindlustus

Pereliikmed peavad alati olema kindlustatud. Eraviisilise ravikindlustuse puhul eristatakse täielikku kindlustust, mis katab kogu ravikulud, osalise kindlustuse ravikulude proportsionaalseks katmiseks ja täiendavat kindlustust kohustusliku tervisekindlustuse jaoks, et katta lisariske.

PKV: salvestamine

Tagamaks, et kõik isikud, kes ei ole seadusjärgses ravikindlustussüsteemis kindlustatud, on haiguse korral tegelikult kindlustatud, peavad eratervisekindlustajad pakkuma nn baasintresse. Tarnijad peavad sisaldama kõiki taotlejaid, kes ei ole seadusega kindlustatud, sõltumata nende tervislikust seisundist.

Sissemaksete määr on piiratud kohustusliku tervisekindlustuse keskmisega. Samuti vastab teenuste hulk ligikaudu kohustusliku ravikindlustuse tasemele. Kui seadusandja vähendab seal täpsustatud teenuseid, vähendatakse põhitariifi vastavalt.

Standardmäärade puhul võivad erakindlustusandjad aktsepteerida või tagasi lükata oma liikmed vastavalt nende vastuvõtutingimustele, kui patsiendi tervislik seisund ei vasta vastava kindlustuse tingimustele. Pärast vastuvõtmist on siiski välistatud, välja arvatud mõned erandid (enne lepingu sõlmimist või reklaami peatamist).

PKV: sissemaksed

Kuigi põhitariifi sissemaksed on seadusega sätestatud, sõltuvad eratervisekindlustuses need üksnes individuaalsetest tunnustest. Sõltuvalt vanusest, soost ja tervislikust seisundist varieerub iga kindlustatud isiku osamakse. Kindlustuskulud jagatakse töötaja ja tööandja vahel, kusjuures tööandja peab maksma maksimaalselt poole kohustusliku ravikindlustuse maksimaalsest panusest. Sõltuvalt kindlustusest ja tariifist on ka võimalus, et meditsiiniteenuste kasutamata jätmisel makstakse igal aastal tagasi kuni kuus igakuist sissemakset.

Kindlustusselts reserveerib vanaduspensioni, nii et kasu ei saa oodata. Sellegipoolest saab sissemakseid teatud määral suurendada.

Erinevalt seaduslikult kindlustatud isikutest peavad erakindlustatud isikud kõigepealt hüvitama ambulatoorse ravi kulud ja seejärel kandma arveid oma ravikindlustusele, et hüvitada kulud. Haiglaravi võetakse tavaliselt otse haiglasse.

PKV: kasu

Teenuse ulatus sõltub valitud tariifist. Kuigi põhikaitse (PKV baasmäär) on võrreldav sotsiaalkindlustusseaduses sätestatud hüvitistega, võivad tipphinnad sisaldada lisavõimalusi, nagu arsti ja haigla vaba valik, ühe- või kaheinimesetuba, peaarsti ravi või hambaproteeside hüvitamine.

Загрузка...

Pin
Send
Share
Send
Send


Загрузка...

Populaarsed Kategooriad