Viimastel aastatel on ambulatoorsete operatsioonide arv oluliselt kasvanud. Uued kirurgilised protseduurid, eriti nn kuvamismeetodid operatsioonide abistamiseks, aga ka uuenduslikud materjalid ja seadmed muudavad sekkumised inimkehas üha lihtsamaks.
Ambulatoorne = odavam?
Kuna haiglates on vaja kokku hoida kõiki kulusid, näib ambulatoorne kirurgia olevat tõeline alternatiiv kallis ja pikka haiglas viibimiseks. Kuid võrrand "ambulant = lühike, lihtne ja odav" ei tööta lihtsalt. Et patsient saaks ambulatoorselt edukalt tegutseda, peavad mõned nõuded olema täidetud.
Ambulatoorse kirurgia kriteeriumid on minimaalne rebleemisrisk, minimaalne operatsioonijärgsete hingamisteede tüsistuste risk, spetsiaalsed operatsioonijärgsed hooldusvajadused ja võime vedelikku ja toitu kiiresti pärast operatsiooni võtta.
Millised haigused on sobivad?
Ambulatoorse ravi jaoks sobivad eriti järgmised haigused või sekkumised:
- song
- endale munandid
- nabasong
- Vee purunemine
- veenilaiendid
- Katarakt
- Veenilaiendid (varicocele)
- Artroskoopia (põlve refleksoloogia)
- gastroskoopia
- metalli eemaldamise
- luumurdude
- Sekkumised hammastele
Hooldus ja hooldus
Patsient peab mitte ainult aru saama sisemisest ravist ja selle tagajärgedest, vaid ka tagama, et tema transport ambulatoorsesse kirurgiasse oleks sama kindel kui tema naasmine koju. Tema korteris peab olema valgustus, küte, vannituba, tualett ja telefon. Samuti peab ta olema võimeline tagama, et ta on ise või hooldaja poolt pärast operatsiooni kättesaadav ja reageeriv. Koduse operatsiooni järgse aja jooksul tuleb tagada, et patsienti saaks võimalike tüsistuste korral koheselt ravida.
Järelhooldust - kas kontoris või kohapealset külastust - tuleb arutada esialgses arutelus ja selgitada. Patsient peab olema heas üldises seisundis; Rasedaid naisi ja imikuid ei tohiks kasutada ambulatoorselt või alles pärast hoolikat konsulteerimist. Samuti tuleb vastavalt määrata arst ja kliinik, kus ambulatoorset operatsiooni teostatakse. Tööruumid, sealhulgas taaskasutamisruum ja juhtimisseadmed, peavad vastama õiguslikele nõuetele; Samamoodi peab olema asjakohaselt koolitatud kirurgiline ja õendusabi personal.
Saksa anestesioloogia ja intensiivravi meditsiinilise ühingu (DGAI) suuniste ning ka piisava ja kergesti ligipääsetava ratastoolide ja parkimisplatside arvuga on vaja tihedat seost statsionaarsele ravile.
Esialgne rääkimine
Kui üldarst on teinud kirurgilist haigusseisundit diagnoosinud ja patsiendile sellest nõu andnud, tehakse esimene kokkupuude kirurgiga. Selles intervjuus peaks patsientidel olema võimalus arutada kõiki küsimusi ilma ajalise surve all.
Arst peab patsienti kohusetundlikult õpetama kõigis aspektides ja uurima vajadust eelkontrollide järele. Esialgse arutelu käigus määratakse operatsiooni kuupäev ja arutatakse kõiki vajalikke juhiseid anesteesia ettevalmistamiseks.
Operatsiooni päev
Anestesioloogide juhiseid ravimise ja ravimite kasutamise kohta tuleb rangelt järgida. Igaüks, kes tunneb ennast halvasti enne protseduuri, peaks kindlasti uuesti arstiga nõu pidama ja kahtluse korral edasi lükkama operatsiooni. Patsienti peab operatsiooni päeval kaasas olema tuttav isik, kellel on tavaliselt lubatud pärast protseduuri külastada.
Järelmeetmete kestus sõltub patsiendi individuaalsest seisundist ja on väga varieeruv. Iga ooteaja jaoks nii enne kui ka pärast protseduuri on väärt raamatuid, kassette ja CD-sid.
Vallandamine
Ambulatoorne patsient vabastatakse ainult siis, kui vereringe ja südame funktsioon on vähemalt 60 minutit normaalne. Patsient peab suutma ära tunda aega, koha ja tuntud isikuid ning suutma riietuda ja liikuda vastavalt oma preoperatiivsele olukorrale. Iiveldus, oksendamine või pearinglus peaksid olema minimaalsed ning haavad peaksid veritsema ainult minimaalselt ja neil ei tohi olla põletiku tunnuseid.
Patsient peab alati olema kirurgi ja anestesioloogi poolt töölt vabastatud, anesteesia ja operatsioonijärgse jälgimise kõigi asjakohaste aspektide puhul tuleb anda nii patsiendile kui ka kaasasolevale isikule asjakohased juhised. Lisaks tuleb patsiendile anda kontaktandmed hädaolukorra ja piisava valu raviks.
Hooldus kodus
Need, kes taastuvad pärast ambulatoorset ravi kodus, tunnevad end seal paremini kui kliinikus. Sellegipoolest tuleb tagada, et leibkonnas oleks abi olemas ja säiliks piisav taastumisaeg.
Isegi kui protseduur oli "ainult" ambulatoorne, ei tohiks seda võtta liiga "lihtsaks". Ambulatoorne protseduur ei ole patsiendile automaatselt "lihtne" protseduur. Kõigi küsimuste ja võimalike probleemide või tüsistuste puhul konsulteerige kohe arstiga.
