Tamoksifeen - rinnanäärmevähi antiöstrogeen

Pin
Send
Share
Send
Send


Tamoksifeen on toimeaine, mida müüdi esmakordselt kaubamärgi Nolvadex® all, kuid on nüüd saadaval ka muudelt tootjatelt (geneerilised ravimid). Tamoksifeen blokeerib östrogeeniretseptoreid erinevates kudedes. Ravimit kasutatakse peamiselt hormoonitundlike kasvajate raviks ja blokeerimiseks, sest östrogeenid (naissuguhormoonid) soodustavad teatud rinnavähi ja emaka kasvajate kasvu.

Mis on tamoksifeen?

Tamoksifeen kuulub antiöstrogeenide alarühma, mis blokeerivad teatud östrogeeni toimeid ja aktiveerivad teised: niinimetatud SERM (selektiivsed östrogeeniretseptori modulaatorid). Eeliseks teiste aktiivsete koostisosade ees on see, et östrogeeni toime on blokeeritud keha ühel alal, näiteks rinnal. Samal ajal säilitatakse siiski ka teised östrogeensed toimed, nagu soovitud toime luu osteoporoosile.

Kuidas Tamoxifen toimib?

Tamoksifeen on selektiivne östrogeenivastane aine ja seeläbi inhibeerib östrogeeniretseptoriga seotud östrogeenide toime teatavates kudedes, eriti piimanäärmes.

Sellest tulenevalt takistatakse kemoteraapiat ja operatsiooni järgseid ülejäänud kasvajarakke või metastaase kasvama: niipea kui kasvajarakkudel või metastaasidel puudub östrogeeni toime, ei saa nad enam või ainult kasvada.

Samal ajal tuleks säilitada soovitud östrogeeni mõju kehale nii palju kui võimalik: tamoksifeen peaks kaitsma luu, jättes östrogeeni mõju häirimata või isegi toetamata. Seega võib östrogeenide soovitud aktiivsust selektiivselt säilitada ja soovimatu toime, mis võib põhjustada kasvaja kasvu, pärssida.

Tamoksifeeni kõrvaltoimed

Tamoksifeeniga seotud kõrvaltoimed on peamiselt seotud östrogeenide puudumisega või suurenenud mõjuga elundile.

Seega võivad pärast tamoksifeeni võtmist tekkida järgmised kõrvaltoimed:

  • Menopausi sarnased sümptomid
  • Tromboos ja emboolia
  • kaaluiive
  • Kuiv nahk ja limaskestad
  • tupeverejooksud

Kuumad välgud, juuste väljalangemine ja iiveldus

Mõned kõrvaltoimed on sarnased menopausi ajal esinevate sümptomitega. Nad võivad ilmneda tõusuteel kuumade vilkumiste või kuivade limaskestade kujul.

Muudeks menopausiga sarnanevateks ilmastikunähtusteks on iiveldus, juuste väljalangemine ja meeleolumuutused. Tromboos ja emboolia võivad esineda ka sagedamini.

Kaalutõus kõrvaltoimena

Tamoksifeeni kõrvaltoime on ka vee kogunemine koesse, mis võib avalduda kaalu suurenemise vormis. Seetõttu on sageli kannatanud patsientide küsimus: "Mida saab teha kaalutõusu vältimiseks?".

Kes, vaatamata tamoksifeenile, hoiavad oma esialgset kehakaalu või isegi soovivad kehakaalu kaotada ravi ajal, peaks seetõttu pöörama tähelepanu oma toitumisele ja treeningule.

See on oluline ka seetõttu, et tamoksifeenravi ajal võib lisaks kehakaalu tõusule suureneda ka lipiidide sisaldus veres (triglütseriidid). See omakorda on südamele ja laevadele halb ning seda võib vähendada ka treening ja tasakaalustatud toitumine.

Vere lipiidide jälgimiseks tuleb tamoksifeenravi ajal teha regulaarselt vereplasma.

Kõrvaltoimed: verejooks ja kuiv limaskestad

Nagu mainitud, võib tamoksifeen põhjustada kuiva nahka ja limaskestasid. Seetõttu on ühelt poolt ravi ajal sageli ebamugav verejooks. Teisest küljest verejooks aga ka märk emaka pahaloomulisest protsessist, mida võib veel stimuleerida tamoksifeeni östrogeeni toime.

Seetõttu tuleb alati uurida tamoksifeenravi verejooksu menopausijärgses eas naistel või menopausijärgsetel veritsushäiretega.

Lisateavet kõrvaltoimete kohta leiate kasutusjuhendist ja selle võib saada oma arstilt või apteekrilt.

Tamoksifeeni koostoimed

Antidepressantide, näiteks fluoksetiini või paroksetiini samaaegne kasutamine võib vähendada tamoksifeeni aktiivsust.

Tamoksifeeni kasutamine

Tamoksifeeni nimetatakse sageli rinnavähi pikaajaliseks raviks ja seda võetakse iga päev mitu päeva. normaalne annus on 20 ... 40 mg ööpäevas, tavaliselt piisab tamoksifeenist 20 mg.

Tamoksifeeni kasutamisel tuleb märkida, et pärast teatud ajavahemikku (kaks kuni viis aastat, sõltuvalt uuringust) võib ravimi katkestada ja asendada teise kasvajarakkude resistentsuse vältimiseks. Seda, nagu ka tamoksifeeni peatamist, tuleb arstiga arutada.

Teine valdkond, kus peetakse tamoksifeeni kasutamist, on Günekomastia ravi - healoomuline suurenemine ja isasrinna paistetus. Gynaecomastia esineb sageli sportlaste ja kulturistide seas, mistõttu arutatakse spordiringkondades ka tamoksifeeni mittekasutatavat kasutamist.

Kui palju maksab Tamoxifen?

Tamoksifeeni saab osta apteegis, hind sõltub tootjast ja kulud kaetakse Saksamaal kuni kindlasummalise piirini. Tuleb märkida, et tamoksifeen on retsept.

Tamoksifeeni alternatiivid

Klomifeen või klomifeentsitraat (Clomid), nagu tamoksifeen, kuulub antiöstrogeenide rühma. klomifeenist Siiski ei kasutata seda tavaliselt rinnavähi ravis, vaid lastel ja viljakuse probleemidel.

Rinnavähi ravis on lisaks antiöstrogeenidele veel üks oluline ravimirühm: - aromataasi inhibiitorid, nagu anastrasool (Arimidex®) või eksemestaan ​​(Aromasin®). Rinnavähi järeltöötlus võib olla ka tamoksifeeni ja aromataasi inhibiitorite kombinatsioon, näiteks lõpetades tamoksifeeni kahe aasta pärast ja seejärel jätkates ravi aromataasi inhibiitoritega.

Teine rinnavähi ravis kasutatav toimeaine on trastuzumab (Herceptin®). Herceptin® toimib erinevalt, see blokeerib HER2-retseptori, mida leitakse ainult mõnedel rakkude vähktõvel. Erinevalt aromataasi inhibiitoritest võib seda kasutada lisaks tamoksifeenile.

Загрузка...

Pin
Send
Share
Send
Send


Загрузка...

Populaarsed Kategooriad