artikli sisu,
- Neerude ja kuseteede uuringud
- Neeru- ja kuseteede uuringud: neerufunktsiooni ja põie funktsiooni testid
- Neeru- ja kuseteede uuringud: pildistamine ja põie peegeldamine
Kogu vere maht voolab läbi neerude kolmsada korda päevas: 1500 liitrit vedelikku, millest esialgu veidi alla kümnendiku filtreeritakse. Neist ainult väike osa liigub läbi kuseteede koos uriiniga, kuna suurim osa võetakse tagasi vereringesse. Lisaks vere puhastamisele on neerudel meie kehas ka muid olulisi funktsioone.
Neerukahjustuse sümptomid
Neerufunktsiooni häireid avastatakse sageli ainult vereravi korral; Haiguste puhul, mis on seotud urineerimissüsteemiga, on patsientidel sageli arstile kaebusi. Kusepõie ja kuseteede häirete tüüpilised sümptomid on uriinipeetuse probleemid, nagu suurenenud urineerimine, põletamine ja valulik urineerimine, urineerimise hilinemine, põie nõrkus ja uriini lõhna või värvuse muutused. Võite näiteks näidata ärritavat põit, põie- või kuseteede põletikku, kasvajaid või eesnäärme muutusi.
Kuid teised haigused võivad ilmneda ka kuseteede häired, nagu näiteks suurenenud urineerimine (polüuuria) või porfüüria uriini värvimuutuse tõttu. Neeru vaagna põletik võib ilmneda külgvalu ja palaviku tõmbamisega ning neerude või kuseteede kivid põhjustavad maskeerunud koolikuid, kui nad kinni jäävad.
Meditsiiniline ajalugu
Enamikul juhtudel on kirjeldatud sümptomid võimalik määrata tõenäolistele haigustele, küsides patsiendilt tahtlikult tema haiguse (anamneesi) kohta. Kõigepealt keskendutakse praegustele sümptomitele - kus, millal ja kui tihti nad esinevad, olenemata sellest, kas nad on äkki alustanud või püsinud mõnda aega ja kas on muid kaebusi. Olulised on ka muud mineviku- või kroonilised haigused, varasemad operatsioonid või õnnetused, ravimid ja perekondlikud haigused.
Põhidiagnoos
Füüsiline läbivaatus tehakse tavaliselt seisvatel ja lamavatel patsientidel. Väliselt nähtavad haiguse tunnused (kontroll) on nt. Veepeetus ja kahvatu või kollakas nahk.
Palpeerimisel võib arst uurida neerusid (vähemalt lahjaid inimesi) ning kontrollida põie seisundit ja tundlikkust, eriti kui ta kasutab stetoskoopi pealtkuulamiseks (auskultatsioon); Pärasoole uurimisel võib eesnäärme palpeerida. Koputades (löökpillid) külgede piirkonnas ilmneb neerude säilitamise valulikkus - põletiku või kivi võimalik viide.
Kuseteede häirete kõige olulisemate uuringute hulgas on urineerimine. Uriini kogust ei saa määrata ainult, kuid uriiniproovi võib uurida mikroskoobi all inokuleerimiseks (nt veri või põletikulised rakud) ja kontrollida teatud ainete olemasolu ja kogust. Ained nagu kusihape, valgud ja suhkur on tavaliselt puuduvad või esinevad ainult väikestes kogustes - ja annavad viiteid ainevahetushaigustele, nagu podagra ja diabeet.
Neeru- või põie nakkuse kahtluse korral võib luua "uriinikultuuri", millega saab määrata mikroobe. Tavaliselt uuritakse samaaegselt vereproove, millega saab teha konkreetseid avaldusi neerufunktsiooni kohta.
