Metotreksaat: efektiivne reuma ja vähi vastu

Pin
Send
Share
Send
Send


Metotreksaati (MTX) kasutatakse kroonilistes põletikulistes haigustes nagu reuma, psoriaas ja Crohni tõbi. Suurtes annustes võib seda kasutada ka kemoteraapia osana leukeemia ja teiste vähktõve raviks.

Ravim inhibeerib foolhappe ainevahetuses ensüümi ja häirib seega vähirakkude ja immuunsüsteemi rakkude jagunemist, mis nõuavad foolhapet kasvuks. Seetõttu võib metotreksaadi ravi põhjustada märkimisväärseid kõrvaltoimeid. Sageli tekivad seedetrakti probleemid. See võib põhjustada ka lööbeid ja sügelust ning maksa- ja neerukahjustusi.

Metotreksaadi toime

Metotreksaat kuulub nn tsütostaatiliste ravimite rühma ja inhibeerib rakkude jagunemist organismis järgmiselt: selleks, et rakk jaguneks, vajab see foolhapet. Metotreksaadi keemiline struktuur on väga sarnane foolhappega. Selle tulemusena "sobib" metotreksaat ensüümiga, mis tavaliselt annab rakule foolhappe vajaliku vormi ja blokeerib selle. Selle tulemusena ei ole raku jaoks piisavalt foolhapet ja rakkude jagunemine on takistatud.

Näiteks on metotreksaat efektiivne vähi vastu, kuna see takistab kasvajarakkude kasvu. Teiseks võib seda kasutada krooniliste põletikuliste haiguste vastu, sest nn autoimmuunhaiguste korral võitleb immuunsüsteem keha rakke. Siin põhjustab metotreksaat, et immuunrakud ei levi nii palju ja aeglustavad haiguse kulgu. Siiski aeglustub ka teiste inimkehade rakkude jagunemine, mis võib põhjustada allaneelamisel mitmeid kõrvaltoimeid.

Kasutamine ja annustamine

Reuma puhul on annus vahemikus 7,5 kuni 20 milligrammi nädalas. Psoriaasi ravis on maksimaalne annus 30 milligrammi, võttes üks kord nädalas tabletina. Kui metotreksaati kasutatakse kroonilise põletikulise soolehaiguse raviks, manustatakse Crohni tõbe 15-25 milligrammi kord nädalas.

Vähiravi korral aeglustab metotreksaat kasvajarakkude kasvu. Kasutatakse oluliselt suuremaid annuseid, mis arvutatakse keha ruutmeetri kohta. Sõltuvalt haiguse liigist on maksimaalne annus kuni 12 000 mg / m². Tuleb läbi viia nn päästeteraapia: kõrvaltoimete leevendamiseks lisatakse foolhappe infusioon.

Metotreksaadi kõrvaltoimed

Metotreksaat mõjutab peamiselt vähirakke ja immuunsüsteemi rakke, kuna nad jagunevad väga kiiresti. Sellegipoolest mõjutavad paljundamisel mõningal määral teised keharakud, mistõttu võib see allaneelamise ajal mõnikord tugevateks kõrvaltoimeteks.

Metotreksaadi võtmise kõige sagedasemad probleemid on seedetrakti kaebused, nagu iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus. Lisaks võib esineda suu ja kurgu limaskestade põletik, nahalööve, sügelus ja kerge ülitundlikkus. Vahel suureneb kopsudes sidekude (kopsufibroos) või põletikulised muutused (pneumoniit).

Lisaks suureneb immuunsüsteemi pärssimise tõttu infektsioonide vastuvõtlikkus ja healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate oht. Eriti suurtes annustes vähiravis võib neerud ja maks kahjustada. Metotreksaadi kõrvaltoimete täieliku loetelu leiate pakendi infolehelt.

Vastunäidustused metotreksaadile

Nagu ka teiste ravimite puhul, on metotreksaadil mitmeid vastunäidustusi. Näiteks ei tohi seda kasutada, kui esineb ülitundlikkus toimeaine suhtes, samuti järgmistel olemasolevatel tingimustel:

  • Neerupuudulikkus
  • maksahaigus
  • Luuüdi haigused
  • Immuunpuudulikkus (AIDS)
  • Haavandid seedetrakti piirkonnas
  • infektsioonid
  • alkoholisõltuvus

Samuti ei tohi ravi metotreksaadiga toimuda raseduse ja imetamise ajal.

Võimalikud koostoimed

Metotreksaat võib suhelda paljude teiste ravimitega. Näiteks võib põletikuvastaste analgeetikumide (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), nagu ASA, ibuprofeen või diklofenak, samaaegne kasutamine suurendada neerukahjustuse ohtu, kuna need ained kõrvaldatakse ka neerude kaudu. Kui need valuvaigistid on kombineeritud metotreksaadiga, näiteks reumateraapias, tuleb seetõttu teha hoolikat meditsiinilist järelevalvet.

Mõned ravimid, näiteks salv Probenetsiid ja mõned antibiootikumid, nagu penitsilliinid, sulfonamiidid, tetratsükliinid ja kloramfenikool, mõjutavad metotreksaadi omastamist, metabolismi või eritumist ja võivad seega tahtmatult muuta toimeaine aktiivsust veres. Seetõttu teavitage alati oma arsti kõigist ravimitest, mida te kasutate enne ravi alustamist! Kõikide koostoimete täieliku loetelu leiate pakendi infolehelt.

Metotreksaat ja alkohol

Alkoholi tarbimine metotreksaadi ravi ajal suurendab maksakahjustuse ja muude kahjulike mõjude riski. Nagu paljude teiste toimeainete puhul, peaksite seetõttu hoiduma alkoholi tarbimisest metotreksaadiga ravi ajal. Samuti tuleks vältida kofeiini sisaldavate jookide, näiteks kohvi, kola ja musta tee tarbimist.

Metotreksaat raseduse ajal

Metotreksaati ei tohi raseduse ajal kasutada, kuna see kahjustab genoomi ja võib põhjustada raseduse katkemist ja tõsiseid arenguhäireid sündimata lapsel. Ravi ajal ja kuus kuud pärast seda peaksid täiskasvanueas naised ja mehed seetõttu tähelepanu pöörama usaldusväärsetele rasestumisvastastele vahenditele. Kui teil on soov lapsi saada, rääkige sellest arstile enne ravi alustamist.

Kuna toimeaine eritub rinnapiima, ei tohi imetamise ajal kasutada metotreksaati.

Загрузка...

Pin
Send
Share
Send
Send


Загрузка...

Populaarsed Kategooriad